Daftar Pasien | MCU - RSUD Kesehatan Kerja

Loading, please wait...

Pendaftaran

Reservasi

Konfirmasi

Pasien Lama
Pasien Baru

NIK / No. Rekam Medis *

Tanggal Lahir *

Identitas *

Tempat Tanggal Lahir *

Kontak *

Pilih Agama *

Pilih Status Perkawinan *

Pilih Pendidikan *

Pilih Pekerjaan *

Alamat Sekarang *

Alamat *

RT *

RW *

Kode Pos *

Pilih Provinsi *

Pilih Kota/Kabupaten *

Pilih Kecamatan *

Pilih Kelurahan *

Kartu Identitas *

Sama Dengan Alamat Sekarang

Alamat *

RT *

RW *

Kode Pos *

Pilih Provinsi *

Pilih Kota/Kabupaten *

Pilih Kecamatan *

Pilih Kelurahan *

Keluarga *

NIK *

Kontak *

Tanggal Kunjungan *

Poliklinik Tujuan *

Dokter *

Data Pendaftaran

Jenis Pasien
No. Rekam Medis
Nama Pasien
NIK Pasien
Tempat Tanggal Lahir
Kontak Pasien
Pilih Cara Bayar
No. Kartu
No. Rujukan
Dokter
Poliklinik Tujuan
Tanggal Kunjungan

Perhatian!

Bagi Pasien yang sudah mengambil Antrian namun tidak datang diloket sampai 10 Nomor antrian selanjutnya, maka pasien harus mengambil ulang antrian.